Quem sou eu

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marcelina machado: Eu sou... aquela menina em corpo de mulher... que sempre acha uma brecha para sorrir... mesmo que as circunstâncias sejam contrárias... Sou aquela... que sempre quer fazer alguém feliz... aquela que você pode contar para todas as horas... Sou aquela... Que sabe ser amiga... aquela que respeita as nossas diferenças, aquela que te corrige quando você está errada... Mas mesma quando está zangada contigo... te ajuda quando é preciso! Eu sou aquela que tem Deus como seu porto seguro... sou aquela que pede toda a noite... Senhor... proteja os meus amigos... meus familiares... meus colegas de trabalho... e aquele que o Senhor prepara... Senhor não esqueça de derramar sobre cada um deles a tua bênção e sua felicidade... e para mim... só a alegria deles me basta... eu só quero estar viva para vê-los sorrir... e nas suas lágrimas para não deixá-las cair! Eu sou aquela... que não é perfeita... mas tenta da o seu melhor em tudo!!!!EU SOU ASSIM......

segunda-feira, 20 de agosto de 2012

Onicofose...

Onicofose É uma condição patológica da prega ungueal (produção de queratina) desenvolvendo calosidades. A proliferação do tecido hiperqueratósico pode ser um resultado da extensão do tecido da prega ungueal, edemaciado e inflamado agravados
pela presença de pequenos calos endurecidos na região das pregas. Pode ser também evidenciado nestes casos uma certa hipertrofia da cutícula. A produção da queratina torna as bordas e as paredes internas das pregas periungueais mais espessas. Etiologia : Compressão lateral exercida por um sapato estreito sobre um dedo adjacente acometido de uma anormalidade estrutural e ocorre geralmente no hárux. Corte indevido da unha, em particular se a lâmina fica em degrau. A espícula mais próxima da prega ungueal (por atrito) pode irritar o epitélio e dar origem à formação de um calo. Violenta e não necessária exploração da prega ungueal resultando em uma irritação ­com excessivo espessamento do extrato córneo. Sinais/sintomas : Pregas perinungueais mais espessas, endurecidas, muito dolorosas e com dificuldade de deambulação.
 O tratamento mais indicado e aficaz e o que é feito com fmm.As órteses são grandes aliadas do podólogo no tratamento da unha encravada e onicofose.São pequenos aparelhos confeccionados com materiais que, utilizados em conjunto, abrem a curvatura da lâmina através da tração e, assim, facilitam seu crescimento no local onde ocorre a onicocriptose ou a onicofose, aliviando consideravelmente a dor do paciente.

terça-feira, 14 de agosto de 2012

Dermatite de Contato...

A dermatite de contato é uma reação exagerada da pele ( irritação da pele rosto, mãos, pés…) que se pode verificar quando esta contacta com alguma substância que a irrita. Esta irritação afeta com mais frequência o rosto, as mãos ou os pés. Também poderá surgir nas zonas em que a pele “dobra”, como na área entre as pernas (virilhas). No entanto, ela poderá surgir em qualquer parte do corpo cuja pele tenha tocado na substância irritante. As pessoas com alergias têm muitas vezes dermatite de contato.
Causas da dermatite de contato:
Sprays, tintas para o cabelo, vestuário, jóias, correias de relógio, sabonetes, perfumes, loções bronzeadoras e maquilhagem podem causar dermatite de contato. Medicamentos, produtos de limpeza ou luvas de látex podem constituir outras causas subjacentes à irritação da pele. A sua pele pode sofrer esta afecção se contactar com certas plantas, tais como a hera venenosa, carvalho venenoso ou sumagre venenoso.
Sinais e sintomas da dermatite de contato:
Pode sentir comichão, ardor ou dor na pele. Esta pode ainda apresentar escamas, secura, vermelhidão, fissuras ou pequenos nódulos vermelhos.
Diagnóstico – Como se Diagnostica:
Uma cuidadosa história clínica com pesquisa de contacto da pele com determinadas substâncias.Utilização de testes médicos de estimulação cutânea. O médico poder-lhe-á sugerir que faça um teste de alergia para descobrir a causa da dermatite de contacto. A verificação de que o afastamento de determinadas substâncias melhora a dermite.
Cuidados a ter:
- Saber quais os medicamentos (se) indicados. Tome sempre os seus medicamentos seguindo escrupulosamente as instruções do médico. Se achar que não estão a ajudar, contacte o seu médico. Não deixe de os tomar a menos que o médico lhe dê indicações em contrário.
- Mantenha uma lista dos medicamentos que está a tomar, incluindo a indicação de quando os deve tomar. Leve a sua lista de medicamentos ou as embalagens dos comprimidos sempre que for ao médico. Informe-se da razão pela qual está a tomar cada um dos medicamentos. Peça ao seu médico mais informações sobre os mesmos.
- Se estiver a tomar antibióticos, tome-os até ao fim, mesmo que já se esteja a sentir melhor. Utilize apenas os medicamentos que o seu médico lhe tiver receitado. Não utilize outros produtos que possam irritar a pele. Se estiver a tomar medicamentos que provoquem sonolência, não conduza nem manuseie equipamento pesado/perigoso.
- Mantenha as zonas irritadas da pele afastadas da água quente, sabão, luz do sol ou substâncias químicas. Também deverá manter a sua pele afastada de tudo aquilo que contenha ácidos ou que possa irritar a pele. Calce umas luvas se necessitar de tocar na substância que pode estar na origem da dermatite de contacto. Deite as luvas fora se elas se rasgarem.
- Tome banho com água morna. Seque cuidadosamente a pele, sem a esfregar, depois de tomar banho. Se tiver uma afecção cutânea nas mãos, peça a uma outra pessoa que lave a louça ou utilize a máquina de lavar louça, se possuir uma. Mergulhe um pano limpo em água fria, torça-o ligeiramente e coloque-o na zona afectada. Deixe o pano sobre a pele durante 10 a 20 minutos. Repita esta operação três vezes por dia. Adicionar amido de milho ou bicarbonato de sódio à água do banho ajuda a aliviar a pele e a afecção cutânea a cicatrizar mais depressa. Banhos de água fria também podem ajudar a aliviar a pele.
Riscos e Complicações:
O principal risco é o da infecção das zonas afectadas.
Tratamento da dermatite de contato:
É importante que descubra o produto ou produtos que causam o problema e que se evite o contacto com eles. Poderá tomar medicamentos para tratar o prurido, a vermelhidão e o inchaço. Compressas molhadas em água fria também podem ajudar a aliviar a pele, mas é possível que a irritação cutânea volte a manifestar-se se a pele voltar a tocar na mesma substância.



quarta-feira, 8 de agosto de 2012

Onicólise...


- Ocorre o descolamento da lâmina ungueal do leito, a partir da borda livre, podendo ocasionar a queda da lâmina. E também, infecções secundárias por bactérias e fungos;
- Esta patologia se desenvolve devido ao manuseio intensivo de sabões, detergentes e outras substâncias químicas, assim como o hábito de limpar as bordas livres das unhas com espátula e outros objetos, além de traumatismos;
- O tratamento consiste em remover o agente causal primário e quando existentes, tratar as infecções secundárias.

A onicólise forma uma zona de separação da unha e leito ungueal, usualmente distal ou lateral. Na investigação da causa, a anamnese deve incluir perguntas sobre os eventos que antecedem, ocupações, passatempos e a possibilidade de psoríase manifesta ou em familiares. A onicólise é uma característica de muitas condições, tanto sistêmicas como locais.  As ultimas são as mais comuns.
É útil saber se o problema se limita a um dedo ou se é generalizado. Um exame completo deve incluir os dedos dos pés e as membranas mucosas. As suspeitas clínicas determinarão a investigação apropriada, que pode incluir testes de contato, a avaliação da tireóide, a pesquisa da causa infectiva e raios X.


A onicólise nos pés é diferente daquela das mãos porque:
•  Não há causa ocupacional evidente, exceto em alguns casos raros (câncer, por exemplo);
•  Há menos danos relacionados à exposição de cosméticos do que nas mãos;
•  Raramente ocorre fotonicólise nos pés;
•  As duas maiores causas coincidem comumente: onicomicose e microtrauma nos pés.
CAUSAS SISTEMICAS DA ONICOLISE
 - INSUFICIENCIA VASCULAR, DOENCA DE RAYNAUD, LÚPUS ERITEMATOSO,ESCLERODERMA;
 - SINDROME DAS UNHAS AMARELAS;
 - HIPO E HIPERTIROIDISMO;
 - ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FERRO;
 - MIELOMA MÚLTIPLO E AMILÓIDE;
 - NEUROPATIA PERIFÉRICA;
 - GRAVIDEZ;
 - CANCER DE PULMAO;
 - SÍNDROME DE UNHA EM CONCHA;
CAUSAS LOCAIS DE ONICÓLISE
 - QUÍMICAS;
 - FÍSICAS;
 - COSMÉTICAS;
 - TRAUMÁTICAS;
 - DERMATOSES;
ONICÓLISE CONGÊNITA E/OU HEREDITÁRIA
 - ONICÓLISE PARCIAL HEREDITÁRIA:
 - MAL ALINHAMENTO CONGÊNITO DO HÁLUX:
 - DISPLASIA HEREDITÁRIA DO 5º DEDO DO PÉ:
 - DISPLASIAS ECTODÉRMICAS HEREDITÁRIAS
 - EPIDERMÓLISE BOLHOSA
ONICÓLISE INFECCIOSA
FÚNGICA
BACTERIANA
VIRAL
 - DEMATÓFITOS
 - PSEUDOMONAS
 - HÉRPE SIMPLES
 - CANDIDA
 - PROTEUS MIRABILIS
 - CORINBACTÉRIA
 - SÍFILIS SECUNDÁRIA
 - LEPRA
 - HÉRPES-ZOSTER
 - VERRUGA



Formas adquiridas

Onicólise ocupacional
A onicólise ocupacional mais comum surge no ambiente domestico. Sua ocorrência freqüentemente esta associada à dematite irritiativa devido ao contato repetitivo com a água e detergente. Faxina profissional ou outros trabalhos onde haja exposição à umidade têm as mesmas complicações. Alergias ocupacionais especificas podem ser responsáveis por dermatite de contato não esclarecida no hiponíquio e no leito ungueal. Este caso tem sido relatado com o uso de Dowicil 200, um preservante de um creme de barbear que liberava formaldeído.
A onicólise ocupacional geralmente erode a margem distal do leito ungueal. O quadro pode ser gradualmente alterado por candidiase secundaria, onde a separação do leito ungueal pode proseguir por baixo das bordas ungueais laterais.

Onicólise infeciosa
Onicólise infecciosa  pode ser superimposta em desordens estabelecidas da unidade ungueal que fornecem um ambiente condutivo. Cândida e papilona vírus humano são comuns em pessoas que manuseiam alimentos, particularmente em açougueiros. Antes da ênfase no combate ao HIV e à hepatite B, os dentistas usavam menos comumente as luvas de borracha e eram vulneráveis à paroníquia por herpes simples, que pode causar onicólise.
 
Onicólise nos pés
A onicólise geralmente é secundaria à infecção fúngica por fungos dermatófitos, levedura ( Cândida parapsilosis ), fungos não-dermatófitos(por exemplo, Scopulariopsis brevicalius ou Hendersonula toruloidea) ou bactéria ( Corynebacterium ). A onicólise nos hálux pode ocorrer na ausência de uma infecção fúngica, e a presença de culturas fúngicas positivas pode não esclarecer se os microorganosmos são patogênicos ou saprófitos. Nessa situação, a histologia da placa ungueal pode ajudar a confirmar a invasão da substancia ungueal. O exame do tipo de sapato usado pelo paciente pode levar a conclusão da existência da má distribuição do peso, produzindo uma marcha desnivelada e traumas em certos pontos do pé.
No polegar, trauma agudo como causa da onicólise é usualmente manifesto com ou sem hematoma. Anomalias estruturais dos pés podem mascarar o significado do trauma. Dedos dos pés sobrepostos , calos acentuados ou variações no fundo dos pés são indicadores úteis. 



Onicólise associada a dermatoses

A psoríase é a dermatose que mais comunente causa onicólise.

ONICÓLISE ASSOCIADAS A DERMATOSES
 - PSORIASE E SÍNDROME DE REITER
 - ALOPECIA AREATA, LÍQUEN PLANO, LÍQUEN ESTRIADO
 - DERMATITE ATÓPICA, DERMATITE DE CONTATO
 - RETICULÓIDE ACTÍNICO
 - RETÍCULO-HISTIOCITOSE MULTICÊNTRICA
 - HISTIOCITOSE DAS CÉLULAS DA LANGERHANS
 - DOENÇA IMUNOBOLHOSA, FOTO-ONICÓLISE
 - TUMORES DO LEITO UNGUEAL                                                                           
 

terça-feira, 31 de julho de 2012

Psoríase Ungueal...

As unhas são muitas vezes afectadas pela psoríase. Este tipo de psoríase é denominado "psoríase ungueal", ou psoríase da unhas. A psoríase das unhas afecta cerca de metade dos doentes com psoríase. As unhas das mãos são frequentemente mais afectadas dos que as dos pés.

A rotura do processo de queratinização resulta numa aceleração da taxa de crescimento, o que altera o aspecto físico das unhas.

As unhas podem ser a única área afectada no início da psoríase, especialmente nas crianças, surgindo depressões nas unhas ou o esfarelamento destas. Devido à sua localização, a psoríase das unhas pode ser dolorosa.

As pessoas que têm psoríase durante vários anos estão no entanto em maior risco de desenvolver lesões ungueais do que as que desenvolveram psoríase recentemente. 


Quais são os sintomas da psoríase das unhas?


As unhas tornam-se mais espessas e na sua superfície surgem pequenos buracos, assemelhando-se à parede de um dedal.
Em muitos casos, a unha pode ser facilmente levantada do dedo (à separação da unha do sabugo denomina-se onicosquise).

Podem ser observadas outras lesões: a pele por baixo da unha torna-se mais espessa (hiperqueratose subungueal), podem surgir linhas longitudinais ou transversais, podendo igualmente a unha tornar-se descolorada com manchas amareladas ou de tom salmão. Por vezes a unha torna-se esbranquiçada e opaca; a isto denomina-se leuconíquia. Em geral a unha pode tornar-se descolorada, frágil ou lascada.

As unhas podem ser totalmente desalojadas ou destruídas por esta condição.

A inflamação pode igualmente estender-se sob a unha e, neste caso, as lesões não estão em contacto com o ar, o que torna a cicatrização difícil.
  

A psoríase das unhas está sempre associada a outras lesões noutras partes do corpo?


Por vezes a unha é o único local a sofrer as lesões, embora possam estar igualmente presentes lesões noutras partes do corpo. Crê-se que as pessoas com psoríase generalizada estejam mais propensas a desenvolver psoríase das unhas. No entanto, os doentes podem sofrem de psoríase grave das unhas sem terem outras lesões cutâneas graves.

Sabe-se que a grande maioria dos doentes que desenvolvem psoríase das unhas virá também a sofrer de artrite psoriásica, uma das formas mas graves da condição. 
                         
                      

quarta-feira, 11 de julho de 2012

Laserterapia no tratamento de onicomicose.



 
Tratamento de Onicomicose por Fototerapia Direta é aquela em que uma fonte de luz é utilizada diretamente sobre o tecido-alvo.

As onicomicoses (doença no corpo da unha causada por fungos, provocando alterações na sua forma, cor e espessura), popularmente conhecidas como micose de unha causa grande incômodo, tanto para estética como para a saúde dos pés.

Para se obter sucesso no tratamento, o fungo deve ser totalmente eliminado da unha. Para que isto ocorra, a unha doente deve ser totalmente substituída pela uma saudável, livre do fungo. Como o crescimento da unha se faz de forma muito lenta, este processo demanda tempo: cerca de 12 meses para as unhas dos pés.

PARECE MAIS NÃO É!


É importante dizer que para se ter um correto diagnóstico é preciso realizar exames micológicos e cultura, pois algumas onicopatias (doença do corpo da unha), podem apresentar as mesmas características que as onicomicoses. 



 

segunda-feira, 25 de junho de 2012

Cuidados com as mãos e unhas...


Não é só o corpo que merece atenção. As mãos não podem ficar de fora dos cuidados diários e precisam de hidratação para evitar o ressecamento.

Mãos e unhas

Mãos ressecadas, com unhas manchadas, roídas e quebradiças são queixas comuns, principalmente nos dias mais frios. Mas não se preocupe, cuidados simples podem deixar as mãos macias e as unhas fortes e bonitas.
Segundo Marcelo Bellini, professor da Sociedade Brasileira de Medicina Estética, as mãos ficam mais expostas ao vento, água fria ou quente. Como possui menos glândulas sebáceas, a capacidade de produzir oleosidade natural é menor. Por isso, a atenção deve ser maior para evitar ressecamento e, até mesmo, fissuras.
“O principal cuidado que devemos ter com as mãos é a proteção contra as nocivas radiações solares, fazendo o uso adequado de filtro solar. Assim, é possível prevenir o aparecimento de manchas e o envelhecimento causado pelo sol”, alerta Ana Beatriz Schmidt, dermatologia e tricologista do Instituto de Pesquisa e Tratamento do Cabelo e da Pele (Iptcp). Não esqueça de que é necessário reaplicar o filtro após a lavagem das mãos.
As unhas quebradiças estão associadas ao descolamento transversal das camadas da unha e também à imersão freqüente das mãos e unhas na água. “Também podem ocorrer por deficiência de ferro, anemia, alterações da circulação sanguínea (periférica) e até por outras doenças menos comuns”, revela a médica.

Unhas saudáveis

Um dos fatores que podem deixar as unhas feias é o hábito de roê-las. Ana Beatriz diz que o tratamento é baseado na motivação da paciente. “Podemos prescrever cremes com sabor amargo para tirar a motivação do ato de roer, usar anti-sépticos locais e cremes antimicrobianos se houver infecção secundária”, afirma a dermatologista.
Remover ou não a cutícula gera sempre dúvida, já que é uma película protetora contra a entrada de microorganismos. “Devemos evitar retirá-la profundamente e sim empurrá-la com uma espátula, removendo apenas o excesso de pele. Procure deixar as unhas sem esmalte pelo menos uma noite por semana, para evitar o ressecamento”, explica Ana Beatriz. Não deixe de usar seus próprios instrumentos de manicure quando for fazer as unhas, evitando micoses, alergias e a transmissão de doenças.
O uso de unhas postiças acrílicas, como as de porcelana, pode provocar a chamada dermatite de contato alérgica após dois a quatro meses da aplicação, o que causa fissuras na unha verdadeira, que se torna mais fina e frágil. Já as unhas artificiais de plástico, se usadas por mais de quatro dias, podem provocar a onicólise - separação do corpo da unha da base - e também há possibilidade de ocorrer dermatite de contato.
Os produtos de limpeza também podem causar a dermatite de contato, quando algum dos componentes provoca uma agressão, levando ao aparecimento de lesões eritematosas e pruriginosas. “Proteja-as com luvas ao manipular produtos de limpeza ou substâncias irritantes”, lembra Bellini.

Hidratação das mãos é importante

Não se esqueça do cuidado com as mãos e unhas, que geralmente são deixadas de lado. Elas também mostram os sinais de envelhecimento que podem ser evitados e, se instalados, tratados.
A dermatologista diz que o hidratante corporal pode ser usado nas mãos, porém, o ideal é priorizar o uso de cremes mais específicos, pois a área das mãos é mais exposta ao sol e a repetidas lavagens. Desse modo, necessita de mais atenção.
“Durante o dia, procure utilizar fórmulas que contenham silicone e óleos (macadâmia, uva e rosa mosqueta) que formam uma película sobre a mão, independentemente da quantidade da perda de água. Já à noite,as fórmulas devem conter uréia, ácido lático e lactato de amônio, que têm alto poder de hidratação. Proteja-as com filtro solar, principalmente ao dirigir”.